成人疝气手术怎么选：腹腔镜、开放手术与补片的区别

比较成人疝气手术时，可以先分清：腹腔镜和开放手术，说的是如何到达手术部位；是否使用补片，说的是如何加固薄弱处。开放手术也可以使用补片。如果把“腹腔镜”和“补片”当作同一标准下的两个选项，容易混淆，因此要分别了解手术入路和加固方式。本文以成人腹股沟疝为主，个人采用什么方法，需要就诊后决定。

腹腔镜和开放手术，怎样到达疝的部位？

腹腔镜手术通过小切口放入摄像头和手术器械；开放手术则在靠近疝的部位作切口。两种方法都会把突出的组织放回原位，并修补薄弱处。美国外科医师学会：成人腹股沟区疝修补术

比较内容	腹腔镜手术	开放手术
手术入路	通过小切口放入摄像头和器械。	在靠近疝的部位作切口。
麻醉	通常在全身麻醉下进行。	除全身麻醉外，也可考虑其他麻醉方式。
咨询时要了解什么	结合既往手术、疝的位置和范围，是否适合采用。	结合疝的状况和麻醉计划，是否适合采用。

上表比较的是麻醉和术式选择的一般原则，没有涵盖各家医院的全部具体技术。自己的情况适合哪种方法，还需在就诊时单独讨论。Guy's and St Thomas' NHS：腹股沟疝手术说明

是否使用补片，要与手术入路分开了解

补片是用来加固疝部位的治疗材料，广泛用于成人腹股沟疝修补术。开放手术既有使用补片加固的做法，也有采用缝合修补的做法。因此，即使接受开放手术，也需要另外了解是否使用补片。美国外科医师学会：修补方式与补片

如果医生建议使用补片，可以一起了解为什么需要加固、预期有哪些益处，以及需要注意什么。不使用补片的方法，也应说明适用条件和选择原因。考虑手术结果时，除了是否使用某种材料，也要看这种方法是否适合自己。

选择手术方法时，要考虑哪些情况？

手术咨询会一起考虑疝的大小、位置、单侧还是双侧、是否做过疝气或腹部手术、健康状况和麻醉计划等。双侧疝，或以前接受开放手术后复发的情况，可以考虑腹腔镜入路。但也不能仅凭这一项条件就确定方法，仍需综合判断。Guy's and St Thomas' NHS：疝修补术式选择说明

如果以前做过手术，请说明当时的方法和部位。可以带上能够取得的手术记录和检查资料，方便一起查看并讨论可选方案。

恢复过程和复发可能性，也要一起了解

除了切口和疤痕情况，也请询问恢复期间的活动限制和疼痛管理。还要了解复发、感染等并发症的可能性。决定手术方式时，应听取与个人情况相关的风险和术后护理说明。无论选择哪种方式，术后疼痛或复发的可能性都存在。Guy's and St Thomas' NHS：疝修补术风险说明

到 Damsoyu Hospital 咨询时，可以问这些问题

Damsoyu Hospital 的成人疝气常见问题中，有腹腔镜手术和补片加固的基本说明。就诊时，可以用下面的问题具体了解适合自己的手术计划。Damsoyu Hospital 成人疝气常见问题（韩文）

• 为什么根据我的疝的位置和状况，建议采用这种手术入路？
• 计划使用补片吗？决定使用或不使用的原因是什么？
• 会如何向我说明麻醉方式和术后活动限制？
• 还有其他可行的方法吗？我的情况需要考虑哪些差别？

如想了解自己的情况可以采用哪些手术方式，可通过 Damsoyu Hospital 电话咨询申请表（韩文）申请诊疗咨询，并一并说明既往手术情况和目前的诊断。